网膜肿瘤是发生于腹膜网膜组织的罕见肿瘤，早期症状隐匿，常表现为腹痛、腹胀或腹部包块，诊断主要依靠CT、MRI等影像学检查及病理活检，治疗以手术切除为主，恶性者需辅以化疗或靶向治疗，良性肿瘤预后良好，5年生存率超90%；恶性肿瘤因发现较晚，5年生存率约为30%-50%，早期诊断和规范化治疗是改善预后的关键。
网膜肿瘤是指发生于腹腔内网膜组织的肿瘤性病变，属于相对罕见的疾病类型，网膜是由双层腹膜构成的脂肪组织，连接胃与横结肠，覆盖于小肠前方，在腹腔内具有重要的防御和代谢功能，由于网膜组织学来源复杂，其肿瘤类型多样，临床表现隐匿,给早期诊断带来一定挑战。
分类与病理特征
网膜肿瘤可分为原发性和继发性两大类，原发性网膜肿瘤起源于网膜自身组织，良性肿瘤以脂肪瘤、平滑肌瘤多见；恶性肿瘤则以网膜肉瘤、恶性间皮瘤为主，其中脂肪肉瘤是最常见的原发性恶性肿瘤，继发性网膜肿瘤更为常见，多由胃癌、结直肠癌、卵巢癌等腹腔恶性肿瘤种植转移所致，形成所谓的"网膜饼"征象。
临床表现与诊断难点
早期网膜肿瘤常无明显症状，或仅表现为非特异性腹胀、腹部隐痛，随着肿瘤增大，可出现腹部包块、进行性腹胀、腹水、体重下降等表现，部分患者因肿瘤压迫肠管引发不全性肠梗阻而就诊，由于症状缺乏特异性，临床上易被误诊为肝硬化腹水、结核性腹膜炎或卵巢癌等疾病。
影像学检查是诊断的关键，CT扫描能清晰显示网膜增厚、结节状改变及肿块特征，典型者可见"网膜饼"样改变；MRI对软组织分辨力更高，有助于鉴别肿瘤性质；PET-CT可评估全身转移情况，最终确诊依赖病理学检查,可通过腹腔镜探查活检或腹水细胞学检查获取标本。
多学科治疗策略
治疗方案的选择取决于肿瘤性质、分期及患者全身状况，对于局限性原发性良性肿瘤，腹腔镜下完整切除是首选治疗 *** ，创伤小、恢复快，原发性恶性肿瘤需行根治性切除术，包括肿瘤及周围受累组织的广泛切除,术后常需辅助化疗。
继发性网膜肿瘤的治疗更为复杂，需遵循"减瘤手术+腹腔热灌注化疗（HIPEC）"的综合治疗模式，该方案通过手术切除肉眼可见病灶，联合术中腹腔内温热化疗药物灌注，可有效杀灭残留微小癌灶，显著改善患者预后，近年来,靶向治疗和免疫治疗在特定病理类型中的应用也展现出良好前景。
预后与随访管理
网膜肿瘤的预后与病理类型、分期及治疗规范性密切相关，良性肿瘤切除后预后良好，复发罕见，原发性恶性肿瘤5年生存率约为30%-50%，而继发性肿瘤预后较差，中位生存期约12-24个月，建立规范的随访体系至关重要，建议术后每3-6个月复查肿瘤标志物、腹部影像学,持续监测5年以上。
网膜肿瘤虽属少见疾病，但其诊疗过程充分体现了现代肿瘤学的精准化、个体化理念，随着微创技术、分子病理诊断及新型治疗手段的不断进步，患者生存质量与预后正在逐步改善，临床医师应提高对该病的认识，对不明原因腹水或腹胀患者保持警惕，做到早期诊断、规范治疗,为患者争取更佳疗效。