黑热病，又称内脏利什曼病，是由利什曼原虫引起的寄生虫病，通过白蛉叮咬传播，作为被忽视的热带病，它主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的贫困地区，患者常出现长期不规则发热、肝脾肿大、贫血等症状，若不及时治疗，死亡率可高达95%，尽管有有效药物，但由于贫困、卫生条件差和缺乏关注，这一"热带杀手"仍在威胁全球数亿人的健康。
黑热病,医学上称为内脏利什曼病（Visceral Leishmaniasis），是一种由杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）复合体引起的致命性寄生虫病，作为被忽视的热带病之一，它仍在全球热带和亚热带地区威胁着数亿人的健康，每年导致数万人死亡。
病原体与传播途径
黑热病的病原体是利什曼原虫,这是一种通过雌性白蛉叮咬传播的细胞内寄生原虫，当白蛉吸食患者或患病动物血液时，原虫进入白蛉体内发育，再通过下次叮咬传播给新宿主，在某些地区，感染犬科动物也是重要的储存宿主，形成"犬-白蛉-人"传播链。
临床表现
感染后,原虫在人体巨噬细胞内大量繁殖，主要侵犯肝、脾、骨髓和淋巴结，典型症状包括：
- 长期不规则发热（数周至数月）
- 脾脏显著肿大（晚期可达盆腔）
- 肝脏肿大
- 全血细胞减少导致的贫血、出血倾向
- 进行性消瘦、乏力
- 皮肤色素沉着（"黑热"名称由来）
若不及时治疗,死亡率超过95%。
诊断与治疗
诊断依赖骨髓或脾脏穿刺涂片找到利什曼原虫,也可采用血清学检测（如rK39快速诊断试纸条），治疗首选五价锑剂（葡萄糖酸锑钠），但耐药性问题日益严重，替代药物包括两性霉素B脂质体、米替福新和巴龙霉素，及时规范治疗可治愈95%以上的患者。
预防与控制
预防措施主要包括：
- 媒介控制：喷洒杀虫剂、使用蚊帐
- 病例早期发现与治疗
- 病犬管理（流行区）
- 个人防护：避免白蛉活跃时段户外活动
现状与挑战
黑热病主要流行于印度、孟加拉、苏丹、南苏丹、巴西和埃塞俄比亚等国，世界卫生组织已将消除黑热病作为公共卫生问题纳入全球计划，目标是在2030年前将发病率降低75%，战争、贫困、气候变化和药物耐药使防控面临巨大挑战。
黑热病是可防可治的疾病,却因发生在贫困偏远地区而长期被忽视，加强国际合作、改善基层医疗条件、研发新药和疫苗，是消除这一古老疾病的关键，唯有将关爱延伸至最边缘的群体，才能真正实现"不让任何人掉队"的全球健康愿景。