本文聚焦大众关心的肛瘘问题——别硬扛肛门反复出现的小疙瘩、流脓水！开篇抛出核心疑问：肛瘘到底严不严重？有没有危险？随后提示需警惕3种后果：其一，易反复感染肛周，引发瘙痒、疼痛，干扰日常工作与生活；其二，可能向周围组织扩散感染，严重时累及全身；其三，长期慢性炎症刺激局部存在潜在恶变风险，提醒患者切勿拖延，应及时就医。
生活中，不少人发现肛门周围长了个“不起眼的小硬包”，偶尔疼痒，有时还会流出少量脓水或带血的黏液，以为只是“上火长疖肿”，随便抹点药膏或忍忍就过去了——殊不知，这很可能是肛瘘找上门了。
肛瘘严重吗”，很多人的认知是两极分化的：要么觉得“只是个小毛病”不当回事，要么一听到“瘘管穿肠道”就吓得不知所措，今天就从专业角度,给大家讲清楚这个问题。
明确一个基本判断：肛瘘不是小毛病，但也不是绝症
它是一种发生在肛门直肠周围的慢性感染性疾病，就是肛门直肠与肛门周围皮肤之间形成了一条“异常通道”（瘘管），这条通道的一端通着直肠或肛管的感染源（内口），另一端开口在肛门外面的皮肤上（外口），正是这条通道，导致了反复流脓、肿痛、瘙痒的尴尬症状。
之所以说它不是小毛病，是因为它有“难自愈、易反复、可加重”的特点：一旦形成瘘管，皮肤表面的外口可能会暂时愈合，但内部的感染源（比如肛腺感染残留）还在，脓液会在瘘管里再次积聚，形成“肿痛—破溃流脓—暂时愈合—再肿痛”的恶性循环,拖得越久越麻烦。
但它也不是绝症：目前通过规范的手术治疗（比如肛瘘切开术、挂线疗法、瘘管切除术等，医生会根据瘘管的复杂程度选择合适的方案），绝大多数肛瘘都能彻底治愈,复发率并不高。
别忽视！肛瘘拖久了可能带来3种“严重后果”
很多人觉得“只要不疼不痒就没事”，但肛瘘的危害往往是“悄悄积累”的：
反复感染，影响正常生活
瘘管里的脓液反复刺激外口周围的皮肤，会引起肛周湿疹，导致奇痒无比，严重时坐立难安、影响睡眠；一旦瘘管堵塞急性感染，还会出现剧烈肿痛、发热、寒战等全身症状,甚至会影响工作和社交。
瘘管变复杂，增加治疗难度和痛苦
简单肛瘘（只有1条瘘管、1个内口和1个外口）拖久了，可能会因为反复感染形成多条分支瘘管、多个外口或内口，变成“复杂性肛瘘”，复杂性肛瘘不仅手术难度大（需要更精细地寻找和处理内口、保护肛门括约肌），而且术后恢复时间更长、痛苦更大，还可能出现肛门失禁等并发症。
极少数可能发生恶变
虽然肛瘘恶变的概率非常低（临床数据显示不到1%），但如果肛瘘病程超过10年，瘘管长期受到脓液、粪便的刺激，黏膜或皮肤组织反复修复、增生，就可能出现鳞状细胞癌等恶变情况，只要及时发现、规范治疗,这种风险是可以大大降低的。
提醒：出现这些症状，及时去肛肠科就诊！
肛瘘的典型症状其实很好识别：
- 肛门周围有1个或多个小硬包/小肉芽,按压有疼痛感；
- 外口反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物,污染内裤；
- 当外口暂时愈合时，会出现肛门周围肿胀、疼痛；
- 分泌物刺激皮肤，引起肛周湿疹、瘙痒。
如果出现以上症状，千万别再硬扛或自行用药了！一定要及时去正规医院的肛肠科就诊，通过肛门指诊、肛门镜、瘘管造影或磁共振（MRI）等检查，明确肛瘘的位置、数量和复杂程度,然后在医生的指导下进行治疗。
肛瘘“早发现、早诊断、早治疗”是关键——拖得越久，自己越受罪,治疗也越麻烦。