胃不舒服别硬扛，也别因恐惧胃镜或有相关禁忌而错过及时诊断！本文聚焦胃部检查除了常见胃镜外的全攻略，梳理适配不同情况、特点鲜明的替代与辅助手段——涵盖方便快捷的幽门螺杆菌吹气/粪便抗原检测，无创直观的钡餐造影、胃部超声、CT/MRI等影像学 *** ，还有评估胃部分泌与动力的胃功能三项/四项等，助力有需求者科学高效选检。
生活中，胃胀、胃痛、反酸、嗳气几乎是每个人都有过的经历，有人觉得“忍忍就过去了”，有人却担心：“会不会是胃炎？甚至更严重的问题？”面对五花八门的胃部检查，到底该怎么选？今天就给大家详细梳理常见的胃部检查 *** ，帮你轻松搞懂“胃怎么检查”。
胃镜检查：胃部疾病的“金标准”
胃镜是目前诊断胃部疾病最准确的 *** ，被称为“金标准”，它能直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，还能在发现异常时取组织做病理检查，明确是炎症、溃疡还是肿瘤。
普通胃镜
- 怎么做：检查前会喝局部 *** （让喉咙不那么敏感），然后医生将一根带摄像头的细管从口腔插入，经过食管进入胃和十二指肠，全程大概5-10分钟。
- 适合人群：大多数人都能耐受，尤其是上腹痛、反酸、呕血、黑便，或有胃癌家族史、胃溃疡病史的人。
- 优缺点：优点是费用低、无需麻醉；缺点是检查时可能会有恶心、呛咳等不适。
无痛胃镜
- 怎么做：在普通胃镜的基础上，先通过静脉注射短效 *** ，让你在睡眠状态下完成检查,醒来后几乎没有不适感。
- 适合人群：对普通胃镜恐惧、或不能耐受的人，尤其是老年人、儿童。
- 优缺点：优点是舒适、无痛苦；缺点是需要麻醉（有一定麻醉风险，需术前评估）,费用比普通胃镜高。
幽门螺杆菌检测：查“胃里的小细菌”
幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡、胃癌的重要“元凶”，很多胃病都和它有关,所以检测幽门螺杆菌是胃部检查的常见项目。
C13/C14呼气试验（最常用）
- 怎么做：空腹或餐后2小时，先吹一口气收集“基线样本”，然后喝一杯含C13或C14的药水，30分钟后再吹一口气,通过检测呼出气体中的标记物判断是否感染。
- 适合人群：所有人都可以做，尤其是有胃部不适、或家人有幽门螺杆菌感染的人。
- 优缺点：
- C13：无辐射，安全性高，适合孕妇、儿童；
- C14：有微量辐射（对成人影响极小），但价格更便宜。 整体优点是无创、操作简单、准确性高。
粪便抗原检测
- 怎么做：留取少量粪便样本,检测其中是否有幽门螺杆菌的抗原。
- 适合人群：不能做呼气试验（比如正在吃抗生素、质子泵抑制剂）的人,或儿童。
- 优缺点：方便、无创,但准确性略低于呼气试验。
血液抗体检测
- 怎么做：抽静脉血,检测血液中是否有幽门螺杆菌的抗体。
- 注意：抗体阳性只能说明“曾经感染过”，不能判断现在是否正在感染（因为治愈后抗体可能还会存在很久），所以一般不用于初诊,多用于流行病学调查。
上消化道钡餐造影：“喝白糊糊”的检查
- 怎么做：检查前需要空腹，然后喝一杯含钡剂的“白糊糊”（钡剂能在X光下显影），医生会让你变换 *** ，同时拍X光片，观察食管、胃、十二指肠的形态和蠕动情况。
- 适合人群：不能耐受胃镜（比如严重心脑血管疾病）的人，或想初步筛查食管、胃动力问题的人。
- 优缺点：优点是无创、无痛苦；缺点是不如胃镜清楚，不能取病理,对早期病变容易漏诊。
其他辅助检查
除了上面这些,还有一些检查可以辅助了解胃部情况：
胃功能检查
- 怎么做：抽空腹血，检测胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素-17等指标。
- 作用：能初步判断胃的分泌功能，比如胃黏膜是否萎缩,对胃癌的早期筛查有一定帮助。
胃超声检查
- 怎么做：空腹时喝一杯超声造影剂，然后用超声探头观察胃壁的厚度、层次,以及是否有肿块。
- 适合人群：儿童、老人,或作为初步筛查。
- 优缺点：无创、无辐射,但对胃腔内的小病变不如胃镜清楚。
CT/MRI检查
- 作用：主要用于怀疑胃部肿瘤（比如胃癌）时，能观察肿瘤是否侵犯周围组织、有没有淋巴结转移或远处转移,用于分期和评估病情。
怎么选适合自己的检查？
看完这么多检查，可能有点懵,给大家几个简单的建议：
- 有明显胃部不适（如胃痛、反酸、呕血、黑便）：首选胃镜（普通或无痛根据耐受情况选）,同时可以查幽门螺杆菌。
- 只是想体检或筛查幽门螺杆菌：首选C13/C14呼气试验，加上胃功能检查（可选）。
- 不能做胃镜：选上消化道钡餐造影或胃超声。
- 怀疑肿瘤或需要评估病情：医生会根据情况安排CT/MRI。
最后提醒：胃不舒服别忽视
胃部问题早期可能症状不明显，但及时检查能早发现、早治疗，如果胃部不适反复出现，或有胃癌家族史、长期吃胃药不好转，一定要及时去医院,医生会根据你的具体情况推荐合适的检查。
希望这篇文章能帮你搞懂“胃怎么检查”,愿大家都有个健康的胃！