ST段是心电图上的“心脏晴雨表”，解读其变化对及时发现心脏危急状况、守护生命至关重要，正常ST段多为等电位线，若出现改变，可分为抬高与压低两种类型，ST段抬高常可能与急性心肌梗死等危及生命的情况相关；ST段压低则多提示心肌缺血等问题，需结合临床症状等综合判断，但其异常信号不容忽视。
当你因胸闷、胸痛急匆匆赶到医院，医生之一句话往往是“先做个心电图”，拿到报告时，“ST段改变”这几个字可能会让你瞬间紧张——这个陌生的“ST段”到底是什么？它的变化真的能预示心脏的大问题吗？
ST段：心电图里的“关键平线”
要了解ST段，得先认识心电图的基本波形：一张典型的心电图上，有代表心房收缩的P波、代表心室收缩的QRS波，还有代表心室舒张的T波，而ST段，就是QRS波结束（J点）到T波开始之间的那一段“平线”。
这段“平线”看似不起眼，却对应着心脏的关键时期：心肌细胞刚刚完成收缩（除极），正处于“休整准备”状态，为接下来的舒张（复极）做准备，此时心肌的电活动相对稳定，所以正常的ST段应该是“平稳”的。
正常的ST段是什么样？
正常ST段有两个特点：
- 位置基本平齐：和心电图的基线（参考水平线）差不多高，肢体导联（比如做心电图时夹在手脚上的导联）上抬不超过0.1mV，下移不超过0.05mV；
- 形态平滑：没有突然的“拱起”“下沉”，也不会出现奇怪的“鱼钩样”“弓背样”改变。
ST段异常：心脏发出的“警报”
ST段的“不平静”，往往是心肌出现问题的信号，最常见的是抬高和压低两种情况。
ST段抬高：最凶险的信号
如果ST段明显抬高，尤其是呈“弓背向上型”抬高，一定要高度警惕——这可能是急性心肌梗死的典型表现！
当冠状动脉突然被血栓堵塞，心肌细胞因为缺血缺氧快速坏死，心电图上对应的区域就会出现这种“弓背向上”的ST段抬高，患者通常会感到剧烈的胸痛（像胸口压了块大石头）、大汗淋漓、甚至濒死感，这时候每一分钟都很宝贵,及时溶栓或植入支架才能挽救坏死的心肌。
ST段抬高也不全是心梗：比如年轻人常见的“早期复极综合征”，ST段会轻微上抬但形态平滑，一般是良性的；还有心包炎、严重电解质紊乱（如高钾血症）也可能引起ST段抬高,需要医生结合症状和其他检查鉴别。
ST段压低：心肌缺血的“提示”
另一种常见异常是ST段压低，尤其是“水平型”或“下斜型”压低，这多提示心肌缺血。
如果冠状动脉有狭窄，心脏的供血就会不足，当你运动、情绪激动或心绞痛发作时，心肌耗氧量增加，缺血会更明显，ST段就会压低，这种情况休息或含服 *** 后，缺血缓解,ST段可能会恢复正常。
除了心肌缺血，心肌病、低钾血症、洋地黄类药物的影响也可能导致ST段压低,需要医生综合判断。
看到“ST段改变”别慌，但别大意
很多人体检时看到心电图报告上写“ST段改变”，就吓得不行——其实不用过度紧张，因为一些生理情况也可能引起轻微变化：比如剧烈运动后、熬夜、情绪激动时,ST段可能有轻微波动。
但如果同时伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等症状，或者ST段改变明显，一定要及时找心血管医生就诊，医生会结合你的症状、病史、心肌酶、心脏超声等检查,判断到底是生理因素还是心脏出了问题。
ST段就像心脏的“晴雨表”，小小的一段平线，却藏着心肌健康的大秘密，心脏的警报从来都不是“空穴来风”，重视ST段的变化,就是在守护自己的生命！