肺癌是临床常见恶性肿瘤，化疗仍是其重要治疗手段之一，不必“谈化色变”，其“功”体现在：早期肺癌术后辅助化疗可降低复发转移风险，中晚期则能延缓肿瘤进展、延长生存期；而“护”的关键在于，随着医疗进步，化疗副作用可通过对症支持治疗有效管理，至于化疗后生存期，需结合病理类型、分期、个体药物反应及综合治疗情况综合判断，无统一答案。
肺癌化疗的“功”：何时用它打胜仗
肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，化疗在不同类型、不同分期的肺癌里,扮演的角色不一样：
小细胞肺癌的“主力军”
小细胞肺癌恶性程度高、进展快，但对化疗、放疗非常敏感。 哪怕是早期（局限期）的患者，手术切除后也通常需要加做化疗巩固，降低复发风险；晚期（广泛期）患者，**化疗更是几乎唯一的一线标准方案——不少患者经过规范化疗后，肿瘤能明显缩小甚至暂时消失，症状缓解率能达到60%-80%。
非小细胞肺癌的“多面手”
非小细胞肺癌占肺癌的85%-90%，早期患者术后，如果肿瘤比较大、有淋巴结转移或者切缘有残留，辅助化疗能把复发风险降低15%-30%；中期患者可以先做新辅助化疗，把肿瘤“缩小，再手术，提高切除干净的可能性；晚期没有基因突变、免疫治疗效果不佳的晚期患者，化疗依然是延长生存期、改善生活质量的重要选择； 即使是有脑转移、骨转移这些远处转移的患者，化疗配合局部治疗，也能减轻疼痛、控制转移灶生长。
现在的化疗药物越来越“精准”了——医生会根据患者的肺癌病理类型、基因检测结果、身体状况（年龄、肝肾功能、血常规等），甚至肿瘤的PD-L1表达情况，选择**联合靶向、免疫、抗血管生成等药物一起用，形成“个体化”方案，疗效更好,副作用也更可控。
肺癌化疗的“副反应”：不是洪水猛兽，是可以“驯服”的
很多人对化疗的恐惧，大多来自“掉光头发、吃不下饭、吐个不停”这些刻板印象,但其实：
不是所有化疗都会掉发！
掉发主要和化疗药物的种类有关，比如紫杉醇类、依托泊苷类药物掉发比较明显，但像培美曲塞、吉西他滨、顺铂（小剂量）等药物，掉发可能很轻，甚至不会掉。**掉发是暂时的！化疗结束后3-6个月，头发就会重新长出来,有时候发质还会比以前更好。
恶心呕吐也能防住！
现在的止吐药已经非常先进了，比如5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼、帕洛诺司琼等）、NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦、福沙匹坦等），联合 *** 一起用，**能把急性恶心呕吐的控制率提高到90%以上，医生还会根据患者的化疗方案，提前3天甚至更早给止吐药，患者只要按时吃、不要擅自停药,大部分人都能平稳度过。
还有骨髓抑制、肝肾功能损伤这些看不见的副反应，医生会定期监测血常规、肝肾功能，一旦出现问题，及时用升白药、保肝药等调整，一般都能恢复。
肺癌化疗期间的“护”：家属和患者都要做的事
患者自己要做的：
- **保持积极乐观的心态：情绪对免疫力影响很大，不妨听听音乐、看看书，和家人朋友聊聊天,分散注意力。
- 合理饮食： 吃清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，少吃辛辣、油腻、 *** 性的食物，不要抽烟喝酒，如果实在吃不下，可以少食多餐,或者喝一些营养粉。
- 注意休息： 不要过度劳累，但也不要整天躺着，可以适当做一些轻微的运动，比如散步、瑜伽等,提高免疫力。
- 按时服药、定期复查： 一定要按照医生的要求吃止吐药、升白药等，定期到医院复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸部CT等,及时发现问题及时处理。
家属要做的：
- 心理支持： 多陪伴患者，倾听他们的心声，不要在患者面前表现出焦虑、恐惧的情绪,给他们鼓励和信心。
- 饮食护理： 按照医生的要求给患者准备食物，变着花样做,让患者有食欲。
- 生活护理： 帮助患者保持个人卫生，比如洗头、洗澡、换衣服等,避免感染。
- 观察病情： 注意观察患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，以及有无恶心呕吐、腹泻、便秘、出血等症状，一旦出现问题,及时带患者到医院就诊。