本文围绕浙江医保展开,着重突出其作为守护百姓健康的“智慧防线与暖心保障”的核心定位,同时聚焦公众高度关切的浙江医保卡跨省使用这一民生问题,既展现了浙江医保在守护民众健康方面的双重作用,也点明了对百姓医保便利需求的关注,旨在回应民生关切、传递医保保障的温度与实用性。
清晨的杭州,市民李阿姨像往常一样来到社区卫生服务中心配降压药,她掏出手机打开“浙里办”APP,亮出医保电子凭证,挂号、缴费、取药一气呵成,前后不到10分钟。“以前要带医保卡,排队缴费也麻烦,现在手机点一点就搞定,太方便了!”李阿姨的感慨,正是浙江医保近年来发展的一个缩影。
作为全国医保改革的先行地,浙江始终以“让百姓看好病、少花钱、少跑腿”为目标,通过智慧赋能、改革破局、精准保障,织就了一张守护千万百姓健康的坚实医保网。
智慧医保:让服务“触手可及”
“数据多跑路,群众少跑腿”,是浙江医保改革的鲜明底色,依托数字化改革,浙江打造了全国领先的“浙里医保”平台,将医保服务从“窗口”搬到“指尖”。
打开“浙里办”APP的“浙里医保”专区,参保信息查询、医保电子凭证激活、异地就医备案、门诊慢特病申请等100余项服务“一键可达”,比如异地就医备案,以前需要带着材料到窗口办理,现在只需在手机上填写目的地、起止时间,几分钟就能完成备案,跨省住院、门诊费用直接结算,不用再“垫钱跑腿”报销。
医保电子凭证的普及更是让就医体验“提档升级”,浙江医保电子凭证激活人数已超5000万,全省所有定点医疗机构和定点药店均支持扫码结算,无论是在大医院还是社区诊所,甚至是家门口的药店,一部手机就能搞定所有医保相关业务,“无卡就医”成为浙江百姓的日常。
改革赋能:让看病“更有底气”
看病贵不贵,关键在保障,浙江聚焦百姓“看病难、看病贵”的痛点,持续深化医保改革,打出了一套“组合拳”。
药品耗材集采是减轻百姓负担的“利器”,近年来,浙江积极参与国家和省级药品耗材集中带量采购,冠脉支架从均价1.3万元降至700元左右,人工髋关节从3.5万元降至7000元左右,降压药、降糖药等常用药品价格平均降幅超50%,截至2023年底,集采已累计为浙江百姓节省医药费用超500亿元,“旧时王谢堂前药”飞入了寻常百姓家。
门诊共济保障机制改革则让医保基金“用在刀刃上”,2022年起,浙江全面实施门诊共济改革,职工医保个人账户可以用于支付配偶、子女、父母的医疗费用,同时扩大了门诊报销范围,提高了报销比例,比如在基层医疗机构,门诊报销比例可达70%以上,高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊费用报销更便捷,真正实现了“小病在基层、报销有保障”。
精准保障:让特殊群体“暖心无忧”
医保的温度,体现在对每一个群体的关怀上,浙江针对老年人、困难群众、罕见病患者等特殊群体,出台了一系列精准保障政策,让医保“不落一人”。
对于老年人,浙江推出了“长者医保服务包”,提供上门办理医保业务、优先结算等服务;将老年人常见的康复项目纳入医保支付范围,让更多老年人能享受到专业的康复服务,对于困难群众,浙江实施了“医疗救助+基本医保+大病保险”的三重保障机制,救助对象的医疗费用报销比例可达90%以上,有效防止了“因病致贫、因病返贫”。
罕见病患者的保障更是浙江医保的“暖心名片”,2019年,浙江在全国率先建立罕见病用药保障机制,将诺西那生钠等天价罕见病用药纳入医保,患者自付费用从每年几十万元降至几万元甚至更低,浙江已将40余种罕见病用药纳入保障范围,为数千名罕见病患者点燃了生命的希望。
从“指尖办”的便利,到“看病省”的实惠,再到“暖心护”的温度,浙江医保用实际行动诠释了“以人民为中心”的发展思想,这张医保网越织越密、越织越暖,成为浙江百姓健康生活的“压舱石”,浙江医保将继续深化改革,不断提升服务水平,让每一个人都能享受到更优质、更便捷、更有保障的医疗服务,为共同富裕示范区建设注入更多“医保力量”。
