本文聚焦大众关心的肺积水（即结核性胸膜炎）传染问题进行明确解答，单纯性结核性胸膜炎的病变局限于封闭的胸膜腔，无排菌通道与外界呼吸道相连，通常不会直接传染他人，但需注意，若患者同时合并空洞型等开放性、排菌性活动性肺结核，则可能通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播结核分枝杆菌，无论是否合并，确诊后均应遵医嘱及时规范抗结核治疗，防止病情进展或播散。
很多人听到“结核”两个字，之一反应就是“会传染”，但结核性胸膜炎作为结核病的一种，它的传染性却常常让人困惑，今天我们就来好好说说——结核性胸膜炎到底传染吗？
先搞懂什么是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜腔，引起的胸膜炎症，就是胸膜这层包裹肺部的“膜”被结核菌感染了，常见症状有胸痛、胸闷、发热、盗汗、乏力等。
核心问题：结核性胸膜炎传染吗？
答案是：单纯的结核性胸膜炎一般不传染，但合并开放性肺结核时可能具有传染性。
单纯结核性胸膜炎为何不传染？
胸膜腔是一个与外界不相通的封闭腔隙，单纯的结核性胸膜炎患者，结核分枝杆菌主要局限在胸膜腔内，没有通道将病菌排到外界空气中，这类患者不会通过咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传染给他人。
什么时候会有传染性？
如果结核性胸膜炎患者同时合并了开放性肺结核（即肺部有活动性结核病灶，且痰涂片或痰培养查到结核菌），那么就可能具有传染性，患者肺部的结核菌会随着咳嗽、咳痰、打喷嚏产生的飞沫播散到空气中,健康人吸入带菌飞沫就可能被感染。
如何判断身边的结核性胸膜炎患者是否传染？
最直接的 *** 是看患者的痰检结果，如果痰涂片或痰培养阳性，说明患者可能排菌，需要做好防护；如果多次痰检均为阴性，且肺部没有活动性病灶,一般就不用担心传染问题。
日常该如何预防？
- 对于患者：无论是否合并开放性肺结核，都要积极配合医生进行抗结核治疗，这是控制病情、避免病情加重的关键，同时要注意休息,加强营养。
- 对于健康人群：如果身边有合并开放性肺结核的患者，要提醒患者佩戴口罩，避免近距离咳嗽；保持室内通风；尽量避免与患者密切接触,尤其是在患者排菌期间。
结核性胸膜炎本身不一定传染，关键看是否合并开放性肺结核，大家不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，患者及时治疗、健康人做好防护,就能有效降低感染风险。
如果有胸痛、发热等不适，建议及时就医检查,早发现早治疗是关键~