别让隐形沉默的肝脏杀手——乙型肝炎悄悄找上门！作为初筛乙肝的核心血清标志物之一，“表面抗体阳性正常吗”是大众高频健康疑问。，乙肝病毒感染早期极隐匿，症状轻甚至无症状，需通过定期筛查进行防控，表面抗体是唯一能抵御乙肝病毒的保护性抗体，阳性属于完全正常的两种情况：一是规范接种乙肝疫苗后，机体成功建立免疫屏障；二是曾隐性或急性感染乙肝病毒，现已自愈，体内留存了免疫保护。
平时能扛大米能跳广场舞,血压血脂全正常，唯独查出了乙型肝炎肝硬化早期，王大叔怎么也想不通：“我身体这么好，也没和人共用啥东西，怎么会得这种‘脏病’？”
大家对“乙型”的误解和恐惧，大多来自信息不对称，今天就好好聊聊这个被称为“隐形沉默肝脏杀手”的慢性疾病——乙型病毒性肝炎（简称乙肝）。
什么是乙肝？
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV） 感染引起的肝脏炎症性疾病，它不是消化道疾病，也不会通过握手、拥抱、一起吃饭、共用办公用具这类日常接触传播——王大叔的家人大可放心。
真正的传播途径只有三条：
- 血液传播：比如共用未经消毒的针具（吸毒）、不安全的输血/器官移植、用了消毒不彻底的纹身/穿耳洞工具；
- 母婴传播：是我国过去乙肝高发的主要原因，但现在阻断技术已经非常成熟；
- 性接触传播：无保护的性行为可能接触到对方的体液，从而感染。
为啥叫“隐形沉默”？
肝脏是个“任劳任怨”的器官——它没有痛觉神经，哪怕早期有轻度炎症、病毒在体内复制活跃，很多人也只会感到轻微乏力、食欲不振，甚至完全没症状，很容易被当成“累了”“没睡好”忽略。
等到出现明显的黄疸（皮肤眼睛发黄）、肝区疼痛、腹水时，往往已经发展成了肝硬化，甚至肝癌，错过了更佳干预时机。
哪些人要特别警惕？
不是每个人都会感染乙肝,但高危人群一定要定期筛查：
- 母亲是乙肝患者/病毒携带者的孩子；
- 有过不安全输血/器官移植史、纹身穿耳洞史、共用针具史的人；
- *** 是乙肝患者/病毒携带者，或有多个 *** 的人；
- 经常接触血液的医护人员、检验人员；
- 家庭成员中有乙肝患者/病毒携带者的人（虽日常接触不传染，但长期共同生活仍建议定期检查）。
怎么查、怎么治？
筛查很简单： 抽一管血查“乙肝两对半”就行——
- 表面抗原（HBsAg）阳性→说明感染了乙肝病毒；
- 表面抗体（HBsAb）阳性→说明有保护力，不会被感染（可能是打了疫苗，也可能是感染后自愈了）。
如果表面抗原阳性,还要进一步查乙肝DNA定量（看病毒复制活跃程度、传染性强弱）、肝功能（看肝脏有没有受损）、腹部B超（看肝脏形态）。
治疗分情况：
- 乙肝病毒携带者：肝功能正常、DNA阴性/低复制，不用吃药，定期（3-6个月）复查就行，但要注意别熬夜、别喝酒、别乱吃肝毒性药物；
- 慢性乙肝患者：肝功能异常或DNA高复制，一定要听专科医生的话，长期规范抗病毒治疗——千万不能随便停药，否则可能导致病毒反弹，加重病情；
- 已经出现肝硬化的患者：更要严格随访治疗，延缓疾病进展。
母婴阻断是预防下一代感染的关键：如果妈妈是乙肝患者/病毒携带者，宝宝出生后12小时内（越早越好） 要同时打乙肝免疫球蛋白和之一针乙肝疫苗，后面按0、1、6个月的程序打完剩下两针，阻断率能达到95%以上。
最有效的预防：打疫苗！
不管是不是高危人群,所有人都推荐接种乙肝疫苗——尤其是孩子，出生后已经纳入国家计划免疫，免费接种；成人查了没有表面抗体的，赶紧去社区卫生服务中心补打。
日常生活中也要注意一些细节：不共用牙刷、剃须刀、指甲刀这些可能接触血液的私人物品；纹身穿耳洞去正规消毒机构；性行为戴安 *** ；医护人员做好职业防护。
最后想说：乙肝不是“不治之症”，也不是“见不得人的病”——只要规范治疗，乙肝患者可以正常工作、生活、结婚生子，但也别因为“隐形”就忽视它：定期筛查、及时干预，才能真正远离这个“肝脏杀手”。