二尖瓣脱垂是心脏中调节左心房-左心室单向血流的“小阀门”二尖瓣的常见良性病变，多数人无明显症状，无需过度恐慌；但少数可能引发胸闷、心律失常甚至二尖瓣反流加重，需留意，其成因复杂，大多与先天发育有关——如瓣叶、腱索或 *** 肌等结构偏长偏松、弹性较差；部分可继发于风湿性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病等疾病或胸部创伤。
体检报告上突然出现“二尖瓣脱垂”四个字，很多人会心头一紧：“心脏出问题了？会不会很严重？”二尖瓣脱垂是一种相当常见的心脏情况，大部分人可能一辈子都没明显症状，但了解它、正确对待它也很重要。
什么是二尖瓣脱垂？
要明白二尖瓣脱垂,得先知道二尖瓣是什么，我们的心脏有四个“阀门”，负责让血液单向流动，二尖瓣就是其中之一——它位于左心房和左心室之间，像两扇“门”，当心脏收缩时，这两扇门会紧紧关闭，防止血液从左心室倒流回左心房。
而二尖瓣脱垂,简单说就是这两扇“门”的某个部分（瓣叶）在心脏收缩时，没有乖乖待在原来的位置，而是像“帐篷”一样鼓出到左心房里，大多数情况下，这种鼓出是轻微的，不会影响心脏的正常工作。
为什么会得二尖瓣脱垂？
二尖瓣脱垂的原因还没完全明确,常见的有以下几种：
- 先天因素：很多人是天生的瓣膜组织比较松软，属于“原发性二尖瓣脱垂”，有时还会和马凡综合征等遗传性疾病相关。
- 后天因素：比如心脏受过外伤、有过心肌梗死，或者患有风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等疾病，可能会影响二尖瓣的结构，导致脱垂。
女性、年轻人中二尖瓣脱垂的检出率相对高一些，但它并不是女性或年轻人的“专利”。
得了二尖瓣脱垂有什么感觉？
大部分人其实没症状！ 很多人都是体检做超声心动图时才意外发现的。
但也有一部分人会出现以下不适：
- 心慌、心跳快：感觉心脏“突突”跳，尤其是在劳累、情绪激动后。
- 胸闷、胸痛：像胸口压了东西，或者轻微的刺痛，持续时间一般不长。
- 乏力、头晕：稍微活动就觉得累，偶尔会头晕。
- 极少数严重的情况：可能会出现二尖瓣反流加重，导致呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭的表现。
怎么查出二尖瓣脱垂？
超声心动图（心脏彩超）是诊断二尖瓣脱垂的“金标准”，它能清楚看到二尖瓣的形态、活动情况，还能评估有没有反流以及反流的严重程度。
医生还可能会建议做心电图,看看有没有心律不齐；如果症状明显，可能会做24小时动态心电图，监测一天的心跳情况。
二尖瓣脱垂需要治疗吗？
这得看具体情况：
- 没症状、反流轻微：不需要特殊治疗，定期复查（比如1-2年做一次心脏彩超）就行，不用过度担心。
- 有症状（比如心慌、胸闷）：医生可能会开一些药物，受体阻滞剂，来缓解心跳快、胸痛等症状。
- 反流严重、影响心脏功能：如果二尖瓣脱垂导致大量反流，心脏变大或者出现心力衰竭，可能需要手术治疗——比如修复二尖瓣，或者更换人工瓣膜，现在很多修复手术可以通过微创完成，恢复也比较快。
日常要注意什么？
即使有二尖瓣脱垂,也不影响正常生活，但可以注意这些细节：
- 别过度焦虑：大部分二尖瓣脱垂是良性的，心态放轻松很重要。
- 适度运动：可以选择散步、瑜伽、游泳等温和的运动，避免剧烈的竞技类运动，具体可以咨询医生。
- 预防感染：如果有严重的二尖瓣脱垂，在做牙科手术、内镜检查等有创操作前，可能需要提前用抗生素预防感染性心内膜炎，记得提前跟医生说自己的情况。
- 定期复查：按照医生的建议定期做心脏彩超，观察脱垂和反流的变化。
最后想说的话
二尖瓣脱垂不是“不治之症”，更不是“绝症”，它更像心脏里的一个“小瑕疵”——大部分时候不影响生活，只要定期关注、正确对待，就能和它和平共处，如果体检发现了，别自己吓自己，找心内科医生聊一聊，听听专业建议就好。
希望这篇文章能让你对二尖瓣脱垂多一些了解,少一些焦虑~
