走进中医经典方剂的百花园，“一贯煎”绝对是一株亭亭玉立的“兰草”——不似白虎汤那样峻猛寒凉，也不像四君子汤那样温和平铺，它带着一股甘润柔缓的气息，专调肝肾阴虚、肝气郁滞的“阴虚肝郁证”，想要快速记住这张名方的组成、功效与主治，一首朗朗上口的一贯煎方歌，无疑是最贴心的“入门钥匙”。
最早流传、也最广为人知的一贯煎方歌，出自清代名医张秉成的《成方便读》吗？其实更准确地说，是后世医家结合《续名医类案·高鼓峰》里记载的组方，精炼而成的,常见版本是：
一贯煎中用地黄，沙参枸杞麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。
短短28个字，把一贯煎的“四大要素”讲得明明白白：
药味“精简又精准”：君臣佐使藏巧思
首句“一贯煎中用地黄”，直接点明了君药——生地黄，一贯煎用的不是熟地黄哦！熟地黄偏温补精血，而生地黄甘寒质润，既能滋肾阴以固根本，又能养肝血以涵木（肝属木，肾属水，水能生木），用量往往更大，是整个方子“柔润”的核心。
接下来的“沙参枸杞麦冬襄”，是臣药组合：北沙参养肺阴兼能益胃，麦冬清心润肺兼养胃阴——肺是肝的“上源”（金能克木，若肺阴充足，肝木就不会太过亢盛），胃是气血津液的“后天之本”；再加上枸杞子补肝肾、明目填精，三味药一起“襄助”生地黄，把肝、肾、肺、胃的阴液都补起来,就像给干枯的花木浇透了水。
然后是“当归川楝水煎服”里的佐使药：当归辛温甘润，能养血活血、润肠通便——补阴的药多偏凉偏滞，加一点当归可以“活”血，让补进去的阴液动起来，不会“瘀积成痰”；川楝子苦寒，有小毒，但用量很轻（一般3-6克），它是整个方子唯一的“理气药”，专门疏解肝郁气滞的“郁火”，却不会因为辛温而耗伤已经亏虚的阴液——就像给浇透了水但还“憋着气”的花木松松土。
最后一句“阴虚肝郁是妙方”，则直接点出了一贯煎的核心主治：不管是胸胁胀痛、胃脘灼痛、吞酸吐苦，还是咽干口燥、舌红少津、脉弦细或虚数——只要是“阴液亏了，肝气堵了，郁而化点小火”的情况,都可以用。
方歌之外的小延伸：为什么叫“一贯”？
念熟了方歌，很多人会好奇：这张方子为什么叫“一贯”？一贯”出自《论语·里仁》：“吾道一以贯之。”高鼓峰在创立这张方子的时候，是想说明：肝肾阴虚是根本，肝气郁滞是表现，治疗要“一以贯之”——以滋阴为主，佐以理气，不能见郁就理气，反而耗伤阴液。
日常如何用方歌？
除了考试、临床背诵，其实我们普通人也可以用这首方歌“自我排查”——比如最近熬夜多了，情绪不好，总觉得胸口闷、胁肋疼，嘴巴干、眼睛涩，舌头红、舌苔少，那就可以对照方歌里的“阴虚肝郁是妙方”，找专业的中医大夫看看,是不是可以用一贯煎加减调理。
“是药三分毒”，尤其是川楝子有小毒，千万不要自己随便抓药吃哦！方歌只是一个“入门工具”，真正的中医治疗，还需要结合具体的症状、舌象、脉象,辨证论治。
（全文完）