近期急性疱疹处于高发期，但大众认知往往局限于“缠腰龙”（即带状疱疹），实则急性疱疹涵盖多种类型，其主要成因与免疫力骤降或长期低下密切相关，部分类型还可通过直接接触疱液、飞沫等途径传播感染，建议大家关注自身状态，出现局部簇集水疱、疼痛瘙痒等疑似症状时别自行判断、错漏细节，需尽早前往医院明确诊断并规范处理，避免病情迁延或引发并发症。
气温波动、熬夜加班、换季过敏……当身体免疫防线打盹时，一种“来得快、痛得挠心/痒得抓肺”的皮肤病可能悄悄找上门——急性疱疹，很多人对它的认知还停留在“缠腰龙（带状疱疹）”，但其实它是一大类由疱疹病毒科病毒引发的急性感染性皮肤病，单纯疱疹、生殖器疱疹都属于这一范畴，高发人群覆盖全年龄段，早识别、早处理对减少后遗症、缩短病程至关重要。
急性疱疹“三大主力军”，症状各不同
疱疹病毒科有8种可感染人类,其中引发常见急性疱疹的主要是三种：
- 水痘-带状疱疹病毒（VZV）：也就是“缠腰龙”的元凶，很多人童年出过水痘后，病毒会“潜伏”在脊髓后根神经节或颅神经节里，当免疫力骤降（比如肿瘤化疗后、长期用激素/免疫抑制剂、60岁以上老人功能退化），病毒会再次激活繁殖，沿着神经一路“爬”到皮肤表面，典型表现是身体单侧（一般不会超过中线）出现带状分布的红斑，上面快速长出成簇的透明水疱，伴随像针扎、电击、刀割一样的神经痛——这种痛可能比水疱先出现3-5天，也可能和水疱同步，甚至在水疱结痂脱落后还持续数月到数年（即“带状疱疹后遗神经痛”）。
- 单纯疱疹病毒1型（HSV-1）：90%以上的成人都曾感染过，但大部分人没有症状，病毒会潜伏在三叉神经节，当身体疲劳、感冒发烧、精神压力大时，会在口唇周围（最常见）、鼻孔周围、口腔黏膜甚至眼部发作，表现为局部先有灼热、瘙痒感，然后长出米粒大小的成簇水疱，疱液很快变浑浊，1-2周后结痂脱落，一般不留疤。
- 单纯疱疹病毒2型（HSV-2）：主要通过性接触传播，是生殖器疱疹的主要病因，也有少数通过间接接触（如共用浴巾）或母婴传播，好发于生殖器、会阴、肛周皮肤黏膜交界处，症状和HSV-1类似，但初次发作往往更严重，可能伴随发热、乏力、腹股沟淋巴结肿大，复发频率也更高（平均每年5-8次）。
急性疱疹别乱涂药，科学应对是关键
很多人长了疱疹之一反应是“挤破水疱好得快”“用皮炎平止痒”，这些都是错误操作——挤破水疱可能引发细菌感染，皮炎平这类糖皮质激素软膏会抑制免疫反应，反而让病毒繁殖更厉害，正确的应对 *** 分三步：
- 及时就医，明确分型：不管是哪种疱疹，出现疑似症状都应尽快去皮肤科就诊，医生一般通过典型临床表现就能确诊，必要时会做病毒培养、PCR检测，分型的意义很大：水痘-带状疱疹病毒感染需要在72小时内（更佳时间）用抗病毒药，能大幅降低后遗神经痛的风险；生殖器疱疹复发频繁可能需要长期抑制治疗。
- 规范用药，缓解症状：
- 抗病毒药：是核心治疗，常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，口服为主，严重时（如眼部带状疱疹、播散性带状疱疹）可能需要静脉输液。
- 外用药：未破溃的水疱可以用炉甘石洗剂收敛止痒；破溃后用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏预防感染；眼部/生殖器疱疹还需要用专门的眼用凝胶/乳膏。
- 止痛药：带状疱疹神经痛明显时，要在医生指导下用加巴喷丁、普瑞巴林等专门的神经病理性止痛药，普通止痛药效果有限。
- 日常护理，加速恢复：
- 保持皮肤清洁干燥,穿宽松柔软的衣物，避免摩擦水疱；
- 饮食清淡,避免吃辛辣 *** 、海鲜、牛羊肉等“发物”（虽然没有明确科学依据，但很多人吃了会加重瘙痒/疼痛）；
- 保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累，放松心情；
- 生殖器疱疹患者发作期间避免性生活, *** 更好同时检查；
- 60岁以上老人、免疫力低下人群可以接种带状疱疹疫苗（重组带状疱疹疫苗适合50岁以上，减毒活疫苗适合60岁以上免疫功能正常者），预防效果非常好。
急性疱疹虽然有自限性（大部分1-2周能自愈），但如果处理不及时，尤其是带状疱疹，可能留下长期的后遗神经痛，严重影响生活质量，一旦出现单侧疼痛、成簇水疱等症状，千万别硬扛，赶紧就医！