本文围绕痛经(月经痛)的成因与更佳用药展开系统科普,成因上清晰区分生理、病理两类:原发性痛经无器质性病变,多因经期前列腺素分泌过多引发子宫过度收缩、缺血缺氧;继发性痛经则由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病所致,用药方面分情况讲透:原发性可优先选用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素,有避孕需求者还可搭配短效避孕药;继发性需先针对原发病干预,再辅以对症镇痛药物,全文逻辑清晰,实用性强。
对很多女性来说,每月一次的月经不仅是生理周期,还可能伴随着让人坐立不安的疼痛——也就是我们常说的“痛经”,有人只是隐隐不适,有人却痛到冒冷汗、无法正常工作,那月经痛到底是什么原因导致的呢?痛经主要分“原发性”和“继发性”两种,原因大不相同,今天我们就来详细说说。
原发性痛经:没有器质性病变,多是“生理反应”
原发性痛经是最常见的类型,约占痛经的90%,通常从青春期开始出现,生殖器官并没有什么病变,主要和以下因素有关:
前列腺素分泌过多
来月经时,子宫内膜会释放一种叫“前列腺素”的物质,它的作用是帮助子宫收缩,让经血顺利排出,但如果前列腺素分泌太多,子宫就会过度收缩,甚至出现痉挛,导致子宫缺血、缺氧,进而引发疼痛,这也是原发性痛经最主要的原因。
子宫收缩不协调或宫颈口狭窄
有些女性的子宫位置过于前倾或后倾,或者宫颈口比较狭窄,经血排出时就会“受阻”,为了把经血排出去,子宫会更用力地收缩,从而引起疼痛,这种情况在青春期女性中比较常见,随着年龄增长、生育后宫颈口变松,疼痛可能会有所缓解。
精神心理因素
紧张、焦虑、压力大等情绪,会让我们的身体对疼痛更敏感,比如有些女性一想到来月经就紧张,反而会加重痛经的感觉;而放松心情时,痛感可能会减轻一些。
生活习惯影响
经期吃太多生冷食物、受凉、过度劳累、熬夜等,也可能 *** 子宫收缩,加重痛经。
继发性痛经:和疾病有关,需警惕!
继发性痛经是指由生殖器官器质性病变引起的痛经,通常在青春期后才出现,而且疼痛可能会越来越严重,常见的原因有以下几种:
子宫内膜异位症
这是继发性痛经最常见的原因,就是子宫内膜组织“跑”到了子宫腔以外的地方(比如卵巢、盆腔、输卵管等),每次来月经时,这些“异位”的内膜也会出血,但血液没法像经血那样排出体外,就会 *** 周围组织,引起疼痛,还可能形成囊肿。
子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层,就形成了子宫腺肌症,来月经时,肌层里的内膜出血会导致子宫肿胀、收缩,引发严重的痛经,通常还会伴随月经量增多、经期延长。
盆腔炎性疾病
盆腔感染(比如输卵管炎、子宫内膜炎等)会导致盆腔充血、粘连,经期时充血更明显,就会引起下腹部疼痛、坠胀,平时也可能有腰酸、白带异常等症状。
子宫肌瘤或息肉
如果子宫肌瘤长在子宫腔里(黏膜下肌瘤)或比较大,可能会影响经血排出,或者压迫周围组织,导致痛经,子宫内膜息肉也可能引起经期疼痛和出血增多。
出现这些情况,及时就医!
如果只是轻微的经期不适,不影响正常生活,大多是原发性痛经,不用太担心,但如果有以下情况,可能是继发性痛经,要及时去医院检查:
- 痛经越来越严重,甚至需要吃止痛药才能缓解;
- 除了腹痛,还有月经量多、经期延长、非经期出血等症状;
- 婚后多年未孕;
- 疼痛发生在月经前后或经期外。
月经痛不是“忍忍就过去”的小事,分清“原发性”和“继发性”很重要,如果是原发性痛经,可以通过调整生活习惯、局部热敷、适当运动来缓解;如果是继发性痛经,一定要尽早找到病因,对症治疗,才能从根本上解决问题,希望每个女性都能轻松度过月经期~
